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鉅亨網新聞中心

隨著歐元兌美元下滑至 14 年的新低,金價也出現連 6 周下挫,上周來到 10 個月的低點。市場對金價仍然悲觀,大宗商品經紀商 SP Angel 指出,2017 年黃金的走勢仍將顛簸不平。

SP Angel 撰文指出,美國 Fed 周三升息 25 個基點,一如市場預期,但預計明年升息 3 次,看法較預期更加鷹派。結果就是美元上升,金價下挫。

SP Angel 認為,就金價來說,危險在於,如果 2017 年進一步升息,可能會阻礙原先正常的價格升勢,最終帶來黃金價格疲弱。不過,他們也指出,貨幣弱勢的地區為了對抗美元的升勢,會尋求黃金、銅及其他金屬做為避險,這可能使現貨黃金的需求上升。

貨幣匯率因素可能會影響金價走勢,但要預測匯率卻困難得多。部分分析認為,美元升值已提前反應,因此現在已處在高點。另一方面,美元升值時,全球貨幣都會連帶受到影響,特別中國可能允許人民幣進一步貶值,而與中國競爭的國家,匯率也可能因應競爭情勢優惠專區而做調整。

整體來看,SP Angel 指出,他們不想預測亞洲危機重演,但是亞幣的崩盤,卻是非常現實的威脅,而南韓又有政治危機,讓經濟情勢變弱。就最後一點而言,這有利於金價,因此,SP Angel 預測,2017 年金價難免大幅波動,一個可行的策略,是可以考慮在跌深時買進。

紐約黃金

為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署團購訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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